Fibrobronchoscopy (FBS)

Bronchoszkópia (bronchoscopia) - a módszer a közvetlen vizsgálatát és értékelését az állam a nyálkahártya légcső: a légcső és a hörgők egy speciális eszköz - vagy kemény bronchofiberscope légúti bronchoscope, endoszkóp faj. A Bronchofibroskop egy olyan eszköz, amely egy rugalmas rúdból áll, amely a távoli vége irányított hajlításával, a vezérlõ fogantyúval és az endoszkóp fényforrással összekötött világító kábelével van ellátva, amely gyakran fotó- vagy videokamerával van felszerelve, valamint biopsziás manipulátorokkal és idegen testek eltávolításával.

A bronchoszkópia indikációja és hatóköre

A bronchoszkópiát diagnosztikai és terápiás célokra használják. A bronchoszkópia indikációi:

  • gyulladás vagy gyulladás gyanúja a hörgőkben
  • a hemoptysis okainak diagnosztizálása
  • diagnosztika a tüdőben elterjedt folyamatok radiológiai jeleinek kimutatására
  • idegen testek kivonása a hörgőkből
  • biopszia magatartás
  • a kábítószerek bevezetése.

A merev bronchoszkópia indikációi.

A merev légzőszervi működő bronchoszkóp a helyi érzéstelenítés alatt működő működő bronchoszkópia teljesítményét biztosítja az izomlazító szerek használatával általános érzéstelenítéssel a tüdő befecskendezéses szellőztetésével. A kemény bronchoszkóp lehetővé teszi a légzőrendszer idegen testének eltávolítását, beleértve azokat is, amelyek nem hozzáférhetők fibroszkóp eltávolítására. Kemény bronchoscope lehet használni visszaállítani átjárhatóságát a légcső és a fő hörgőket azok szűkület vagy elzáródás hegesedés, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, és szintén alkalmazhatók a termelés stentek különböző formájú és a tumor heges szűkületek.

Merev bronchoszkópia hatásos a keresést a lokalizáció a léziók akut tüdő tályog, és a differenciál diagnosztikájában bakteriális suppuration és a pusztulás a rák jelenléte üregek a tüdőben, valamint a beadás a terápiás lavage a hörgők jelentős felhalmozódása a disztális hörgők sűrű, viszkózus nyálka esetekben a tüdő befecskendezéses szellőztetésével járó, súlyos bronchiális asztmában szenvedő, nem hatékony kiválás.

Felkészülés a fibrobronchoscopyre

A bronchoszkópiát speciálisan kijelölt helyiségekben kórházban végzik. A bronchoszkópia elvégzése előtt általában a mellkasi szervek röntgenvizsgálatát végzik el. Ezenkívül az elektrokardiográfia, a vérgázok meghatározása, a véralvadási mutatók, a vér karbamidszintje szükséges eredményei.

Az endoszkópos interjúkat tesz közzé egy betegről a betegségek jelenlétéről (például ischaemiás szívbetegség, diabetes mellitus, szívroham története, hormonterápia, antidepresszáns kezelés) és az allergiák jelenlétét a gyógyszerekkel kapcsolatban. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, értesítenie kell az orvost.

A bronchoszkópiát üres gyomorban kell végrehajtani annak elkerülése érdekében, hogy hányás vagy köhögés esetén a táplálék vagy folyadékmaradékok véletlenszerűen kerüljenek a légutakba. Az utolsó étkezést legkésőbb a vizsgálat előestéjén 21 óráig kell elvégezni. A vizsgálat napján ne igyál vizet.

A bronchoszkópia előestéjén a beteg előkezelésre kerülhet (nyugtató injekciót kap). A kutatás előtt szükséges eltávolítani a fogsorokat. Betegek bronchospasticus komponens (krónikus obstruktív bronchitis, bronchiális asztma) előtt 40 perccel a a vizsgálat megkezdése intramuszkuláris atropin és difenhidramin seduksen és 15-20 perc csinál intravénás injekcióval aminofillin oldatot, és azonnal anesztézia előtt kap belélegezni aeroszol (oksprenolin szalbutamol) az egyedi adagolóból.

Ezután az orrnyálkahártya és a oropharynx helyi anesztéziája érzéstelenítő porlasztóval történik. Helyi érzéstelenítés szükséges ahhoz, hogy megszüntesse a fájdalmas érzéseket, amikor az endoszkóp az orron tartható, és elfojtja a köhögési reflexet.

A bronchoszkópiát ülő vagy fekvő helyzetben kell elvégezni, az orvos döntése szerint. Az orvos egy endoszkópot helyez be a légutakba a szem kontroll alatt, fokozatosan vizsgálva az alsó tracheobronchialis fa mindkét oldalán. Az eszközt rendszerint az orr révén vezetik be, de egyes esetekben be lehet vezetni a légzőrendszerbe és a szájon keresztül. Az orvos megvizsgálja a garat, a légcső és a hörgők felületét. Szükség esetén fénykép vagy videó kerül felvételre, és rögzíti a képet.

A jelzések szerint biopszia vagy terápiás manipulációk, például külföldi test eltávolítása végezhető el.

A fibrobronchoszkópia következményei és szövődményei

A zsibbadtság, az enyhe orrdugulás, az érzés a torok nyálkahártyája és az érzéstelenítés miatt enyhe nyálkahártya-nyelési nehézség megszűnik, általában egy órán belül. Meg lehet enni, miután a nyelv zsibbadtsága és a garat teljesen elhalad, hogy megakadályozzák az élelmiszer és a folyadék belépését a légcsőbe. Általában 20-30 percet vesz igénybe.

Ha biopsziát végeztünk, az orvos meghatározza az étkezés idejét.

A fibrobronchoszkópia szövődményei között a kór, a pneumothorax, a biopszia, a bronchospasmus, a tüdőgyulladás és az allergiás reakciók károsodása van.

Fbs elemzi, mi az

A tüdőrák a Burjati Köztársaság egyik leggyakoribb daganata: a lakosság körében minden ötödik tumor a légzőrendszeren belül lokalizálódik. Az utóbbi években a fő minőségi mutatók a rák diagnosztizálásában a test, mint a futás események és egyéves halálozási ráta alatti srednefederativnyh, és elérte az 1996-os volt (24,2%, 46,5% és 34,3%, 59,9%).

Elemzés késleltetett tüdőrák diagnózisa az országban azt mutatja, hogy a szerkezet a okainak elhanyagolása, valamint egy rejtett a betegség lefolyását és késleltetett kezelés a beteg orvosi segítséget fontos helyet a használat hiánya általános egészségügyi hálózat korszerű diagnosztikai módszerek, mint például a bronchoscopia.

Közben a világ tapasztalatai szerint az utóbbi egyre fontosabbá válik a bronchogén rák átfogó diagnózisában. Ennek a módszernek a meghatározása a központi forma forma tüdõrák diagnózisának meghatározásában, amely e köztársaság teljes szervének kétharmadát alkotja.

A tüdőbetegségben szenvedő orvosi intézményekből származó betegek további vizsgálatakor az onkológiai gyógyászati ​​klinikában egy következetes diagnosztikai módszert alkalmaztak. A páciens klinikai vizsgálatát a thoraco-hasi onkológia szakosodott irodájában magas színvonalú röntgensugarak jelenlétében egy radiológus vizsgálja meg, ennek hiányában röntgenvizsgálatra utalnak. Az endoszkópos vizsgálat indikációi nemrég bővültek. Súlyos szövődmények, nem vettük észre. Egyes más orvosoktól származó, a bronchoszkópia bizonytalan következtetéseivel vagy olyan következtetésekkel, amelyek kétségeket okoztak, valamint a tumor morfológiai vizsgálatának hiányában, a bronchoszkópiát megismételték.

A centrális tüdőrákban lévő 100 beteg közül 99 betegnél endoszkóposan vizuálisan azonosított rák, egy betegben - morfológiai vizsgálattal. 87 férfi, 13 nő, 35-74 éves volt. A betegek több mint fele 50 és 70 év között volt. Ezek közül a jobb tüdő sérülése 47 embert figyelt meg, a bal - 53 embert. A felső lebeny bronchiában 45 betegnél jelentkezett egy daganat, az alsó lebeny 18 betegnél, a középső lebeny 15 betegben, a fő hörgő 19 betegben, a szegmentális hörgők 13 esetben.

Központi rák, különösen lokalizálható a szegmentális és subsegmentalis hörgők, az radiológusok a legnehezebb diagnosztizálni formában a betegség, mert a kis formáció méretek a lumen a hörgők okozhat krónikus hypoventilatio tüdőszövet, amely megnyilvánul, tüdőgyulladás (akut és gyakran visszatérő és krónikus), krónikus bronchitis, helyi pneumosclerosis. 15 esetben (15%) határozatlan következtetést tapasztaltunk a tüdő patológiájáról vagy a krónikus tüdőgyulladás jelenlétéről. A tüdőben jóindulatú folyamatról radiológiailag kifejeződött 5 beteg, a betegek 20% -ában elsőként endoszkóposan detektálták a hörgő daganatot, ami azt jelzi, hogy nagyobb az informatikussága. Ezen túlmenően ez a módszer lehetővé teszi a központi hörgő rák kezdeti és kismértékű formáinak diagnosztizálását, amelyeket még a legérzékenyebb röntgenvizsgálattal sem észleltek (röntgen negatív bronchus rák).

Az ilyen rákot egy vastagodott nyálkahártya egy részének azonosítása alapján határozták meg, fehéres, durva felületen, amelynek átmérője 3-10 mm. Infiltratív növekedést találtunk a 31-ben és a polioidot 69 betegben. Három betegnél véletlenül azonosították a második szinkron daganatot az ellenkező tüdőben, a bronchoszkópia egyik legfontosabb pillanata a szövettani és citológiai vizsgálatok anyagának megvételére.

Százalékos párhuzamos ellenőrzés növekszik ezekben a vizsgálatokban, valamint abban az esetben, legalább háromszor vesz maleriala, ahol a legnagyobb nehézségek merülnek fel peribronchiáiis tumor növekedését, jelenlétében a kifejezett nekrotikus változásokat ierifokalnom gyulladás és vérzés fokozott. Ezekben a módszerekben 40 betegnél egyidejűleg alkalmazták a citológiai diagnózist 33 esetben (82,5%), a rákot 2 betegen (5%) gyanították, a rákos sejteket nem észlelték 5 betegen (12,5%), míg szövettani a levelezés 25 (62,5%), a rákos gyanú 2 (5%) és 12 (30%) tumorsejtben nem volt kimutatható. Pusztán citológiai vizsgálatban 33 betegnél 30 (90,9%) tüdőrák alakult ki, és 3 betegnél nem állapították meg. (9,09%). A hisztológiai esetben 27 betegnél 19 (70,3%) és 8 (29,6%) rák nem volt kimutatható.

A diagnózis morfológiai megerősítését az esetek 32% -ában sikerült elérni. A szövettan és a citológia hozzájárulásának összehasonlítása a tüdõrák morfológiai diagnózisaival az utolsó vizsgálat jelentõsebb súlyát mutatja. A tüdőrákban a bronchoszkópia nem csak vizuálisan, hanem morfológiailag is lehetővé teszi a tumor terjedését a bronchiális fán keresztül, és megfelelő mennyiségű műtétet végez (homlok és tüdő műtét, hörgő reszekció).

Így a fibrobronchoszkópia a bronchogén rák elsődleges és tisztázó diagnózisának vezető módszere. Lehetővé teszi, hogy ne csak a műtét optimális mennyiségét válasszák meg, hanem a konzervatív kezelés radikális taktikáját is.

Bronchoszkópia: jelzések és ellenjavallatok, a magatartás jellemzői és lehetséges következményei

A bronchopulmonáris rendszer betegségeinek széles körű elterjedése különböző típusú diagnosztikai és terápiás eljárások kialakulását eredményezi. Az egyik ilyen módszer a tüdő bronchoszkópiája. A szálas bronchoszkópia (FBS) a trachea és a hörgők endoszkópos vizsgálata során a betegségeket a súlyos tünetek kialakulása előtt képes kimutatni. A bronchoszkópia legfontosabb indikációi a hörgők krónikus betegségei, a tumoros folyamat gyanúja, a tuberkulózis, a visszatérő tüdőgyulladás stb. Ugyanakkor a kezelőorvos végzi a biopsziát az endoszkópia során a későbbi morfológiai diagnózis érdekében. Az FBS hörgőskopiát szinte minden beteg jól tolerálja, és kevés negatív következménye van, azonban ennek a vizsgálati módszernek mindig az elérhető javallatokra és a teljesítmény ellenjavallására kell támaszkodnia.

Általános leírás

Mi a bronchoszkópia? Ez egy módszer a hörgők és a légcső állapotának tanulmányozására endoszkópos berendezés segítségével, amely lehetővé teszi a betegségek diagnosztizálását a fejlődésük korai szakaszában. A tüdő bronchoszkópiáját egy bronchoszkóp segítségével végzik el - egy kis átmérőjű hajlékony szonda videokamerával és egy fényforrással a végén. Az így kapott kép egy számítógépen vagy bármely más monitoron jelenik meg, amely lehetővé teszi, hogy a kezelőorvos valós időben láthassa a hörgő nyálkahártya állapotát. Lehetőség van a későbbi elemzéshez vagy összehasonlításhoz kapott eredményeknek a kezelés során új adatokkal történő rögzítésére is.

A diagnosztikai és terápiás bronchoszkópiát széles körben alkalmazzák a gyógyászatban számos indikációhoz: tüdő tuberkulózis, gyaníthatóan tumoros folyamat vagy krónikus fertőzés. Nagyon gyakran a betegek felteszik a kérdést, és milyen esetekben végeznek bronchoszkópiát?

A bronchoszkópia indikációi a következők:

  • Az idegen tárgyak eltávolítása a hörgőkből;
  • A hörgőfák tisztítása a nyálka és a genny;
  • A kábítószerek direkt bevezetése a bronchopulmonáris rendszerbe;
  • Biopszia a gyaníthatóan jóindulatú vagy rosszindulatú tumor neoplazmákra.

Bronchoszkópia, mi az? Ez egy modern módszer a hörgők állapotának tanulmányozására endoszkópiával vagy számítógépes tomográfia segítségével.

Sok esetben a bronchoszkópia lehetővé teszi a legpontosabb diagnózist vagy a minőségi orvosi ellátás biztosítását a hörgők közvetlen elérése és a beteg állapotának leírása révén.

Hogyan történik a kutatás?

A megfelelő bronchoszkópiai módszer határozza meg az eljárás hatékonyságát és biztonságosságát. Ezt a vizsgálatot mindig csak egy speciális helyiségben kell végrehajtani, endoszkópos berendezéssel, amelynél magas a sterilitás. Ezt a technikát csak olyan orvos végzi el, aki további képzésen ment keresztül, és ismeri a vizsgálat technikai színterét.

Az eljárás előtt a beteget Atropin vagy Salbutamol adagolják. Ezek a gyógyszerek kiterjesztik a hörgőket, és könnyű előrelépést biztosítanak a bronchoszkópnak, különösen akkor, ha modern műszereket használnak, az orron keresztül kis átmérőjűek. A beteg ebben az időben ül vagy fekszik a hátán, amely biztosítja a nyak és a mellkasi üregek optimális elhelyezkedését. Semmiképpen ne hajlítsa meg a nyakát, ne húzza meg a fejét, mert ez veszélyes következményekhez vezethet.

Miután a páciens a legjobb helyzetbe került, a bronchoszkópot gyengéden behelyezzük az orr vagy a szájon keresztül, és mélységesen áthelyezzük a légzőrendszerbe. Az endoszkópnak könnyen át kell haladnia a légcsőben a hörgőfára. A betegeknél a nyálkahártya irritációjához társuló enyhe mellkasi kényelmetlenség tapasztalható.

A kezelőorvos szorosan követi az eljárást, és értékeli a gége, a vállvezeték, a légcső és a hörgők állapotát, amely fokozatosan egyre keskenyebbé válik és mélyebben mozog a tüdőbe. A bronchoszkóp kiváló képminőséget biztosít, amelyet a monitor továbbít, így valós időben követheti az eljárást. Ha az orvos a nyálkahártya gyanús területeit látja, akkor a vizsgálat morfológiai módszereinek köszönhetően biopsziát vagy öblítést végez a sejtek és a szövet helyének értékelésére.

A bioszkópia befejezése után az endoszkópot óvatosan eltávolítják. Az eljárás után néhány órával a betegnek kellemetlen érzést, a garat nyálkahártyájának zsibbadását, vagy akár enyhe köhögést is okozhat. Általában az eljárás a vizsgálati céltól függően 30 perctől 2 óráig terjed. Általában a rehabilitációs bronchoscopy hosszabb ideig tart, mint a diagnosztika. Időtartamát hosszabb előkészítő szakasz és a mini-sebészeti beavatkozások igénylik. Az eljárás befejezése után a betegnek az általános érzéstelenítés hatásainak megszüntetéséig és a negatív következmények hiányának megerősítéséig kell maradnia a kórházban. Vajon fáj egy ilyen felmérés elvégzéséhez? A megfelelő fájdalomcsillapítás megakadályozhatja a fájdalom előfordulását.

A vizsgálatot a fájdalomcsillapítás különböző módszereivel végezték, amelyek közül a legfontosabb az általános és a helyi érzéstelenítés:

  • Általános érzéstelenítés mellett a gyermekkori, valamint a mentális betegségben szenvedő személyeknél a bronchoszkópiát és a későbbi biopsziát végzik. Miért van rá szüksége? Ez lehetővé teszi, hogy megvédje őket a légutak esetleges károsodásától.
  • Az anesztézia fő módszere a felnőttek hörgők tanulmányozásában helyi érzéstelenítés a Lidocaine, Procaine vagy ezek analógjai gyenge megoldásaival. Ilyen anesztézia szükséges a garat és a gége nyálkahártyájának érzéketlenségének biztosításához, ami megakadályozza a hanghordozók hányását és görcsét. Mindig a vizsgálat előtt kell elvégezni.

A bronchoszkópia anesztéziáját csak a kezelőorvos választja ki a beteg állapota, allergiás története és kora alapján. Fontos azonban emlékezni arra, hogy az anesztézia kötelező, legyen az helyi érzéstelenítés vizsgálat vagy bronchoszkópia során általános érzéstelenítés esetén.

A módszer fajtái

E kutatási módszer számos típusa létezik, amelyek között szokásos megkülönböztetni magát a bronchoszkópiát és az "MRI" vagy "CT" használatával kapcsolatos "virtuális" változatot.

  • A fibrobronchoszkópia rugalmas optikai endoszkóp segítségével történik. Ez a leggyakoribb módszer a tüdő- és hörgőbetegségek kórházakban történő kimutatására.
  • A merev bronchoszkópok (merev bronchoszkópia) használata meglehetősen korlátozott, és leggyakrabban része a történetnek, mivel elveszíti társainak nagy részét.
  • A virtuális bronchoszkópiát számítógépes tomográfiával végzik, és lehetővé teszi a hörgök betegségeinek nem-invazív módszerrel történő kimutatását.

A választ az adott módszer kiválasztására vonatkozó kérdésre a kezelőorvos adja, a beteg klinikai információi, az észlelt betegségek és az eljárás célja alapján.

A bronchoszkópiát folyamatosan vizuális megfigyeléssel hajtják végre, ami a megvalósítás helyességét mutatja, és hozzájárul a személyi biztonság fokozásához.

Javallatok és ellenjavallatok vizsgálatra

A hörgők rehabilitációjára szolgáló diagnózisos bronchoszkópia és orvosi ellensége a következő jelzések figyelembevételével történik:

  • A tüdő szöveteiben és hörgőin gyakori kóros folyamatok gyanúja.
  • Jó vagy rosszindulatú formációk a hörgők falában.
  • A hosszútávú nehézlégzés vagy hemoptysis klinikai bizonyítékai.
  • Krónikus gyulladásos folyamat vagy tályogok a tüdőben.
  • A hörgők mikroflórájának azonosításának szükségessége, hogy azonosítsák a mikroorganizmusok típusát és az antibakteriális terápiára való érzékenységüket.
  • A hörgők kitágulásának gyanúja vagy szerkezeteik rendellenességei.
  • A bronchiális asztma bronchoszkópiája segíthet meghatározni az okát.

A bronchoszkópia indikációi nagyon fontosak, azonban a páciensnek ellenjavallatai is lehetnek a végrehajtás során, és korlátozzák ennek a diagnosztikai eljárásnak a használatát:

  • A gége vagy a légcső 2 vagy 3 fokos lerakódásának szűkítése, amely nem engedi be a bronchoszkópot.
  • A légzési elégtelenség terminális stádiuma.
  • Hörgő asztma vagy asztmás állapot.
  • A kardiovaszkuláris vagy légúti rendszernek nem megfelelő betegségei.
  • Súlyos obstruktív tünetek (súlyos légszomj, bőr cianózisa stb.).
  • A mentális betegség akut periódusa.

A bronchoszkópiával szembeni ellenjavallatok nem engedik meg a betegnek a végrehajtását, ami a kezelőorvostól hasonló módszereket igényel. Az ilyen esetekben azonban a virtuális bronchoszkópia jó megoldás, és gyakran alkalmazható alternatív módszerként.

A felmérés előkészítése

A tuberkulózis és egyéb betegségek bronchoszkópiája a beteg speciális felkészítését igényli. Az eljárás előtt 1-2 nappal kezdődik, és tartalmazza a beteg klinikai vizsgálatát, általános vér- és vizeletvizsgálatot, valamint a mellkas röntgenfelvételét. Ha az eljárást COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) miatt írják fel, a vérgáz-összetételt tovább vizsgálják. A virtuális bronchoszkópia nem igényel további képzést, de a beteg befogadása után azonnal elvégezhető.

Az előkészítésre vonatkozó ajánlások a következők:

  • A betegnek tájékoztatnia kell az orvost az összes meglévő betegségről és a múltban észlelt allergiás reakciókról.
  • Ha a beteg bizonyos gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják az agyat (nyugtatók, antidepresszánsok stb.), Akkor az orvosról is tájékoztatni kell őket.
  • 8-10 órával az eljárás előtt, meg kell tagadnia az enni. Mi az? Ez csökkenti a gyomor tartalmának valószínűségét a légzőrendszerben.
  • Ha a kellemetlen érzés egy bronchoszkópos vizsgálat után jelentkezik, be kell jelentenie az érzéseit orvosának.

Virtuális bronchoszkópia

A virtuális bronchoszkópia modern módszer a bronchopulmonáris rendszer vizsgálatára. Ez a bronchoszkópia nem egészen normális, mivel nincs bronchoszkóp. Az eljárás hagyományos számítógépes tomográfián alapul, de az orvos a hörgők különlegesen újraterjesztett képét kapja, belsejéből vizsgálva. A virtuális bronchoszkópia különböző kóros folyamatokat diagnosztizál, de nem teszi lehetővé azok azon korai szakaszokban való azonosítását, amikor a nyálkahártya csak kis mértékben érintett.

A közvetett bronchiális vizsgálat ezen módszere nem invazív, ami néhány beteg számára jobban megfelel. A virtuális módszer azonban nem rendelkezik a belső héj közvetlen ellenőrzésével és a terápiás beavatkozás lehetőségével.

Az ilyen eljárás lefolytatása mindig olyan meglévő algoritmusokon alapul, amelyek lehetővé teszik a felmérés hatékonyságának növelését.

A vizsgálat jóval kevesebb időt vesz igénybe, mint a modern számítógépes tomográfokat, így pár másodperc alatt háromdimenziós képet kaphat. De van egy további hátránya - nincs lehetőség biopszia elvégzésére és a diagnózis tisztázására.

Virtuális vagy szabványos bronchoszkópiát rendelhet a kezelőorvos következtetése alapján, aki meghatározza a rendelkezésre álló indikációkat és ellenjavallatokat egy adott módszerhez. Mennyibe kerül a bronchoszkópia? A hagyományos bronchoszkópia átlagos költsége 2-4 ezer rubel, a virtuális költség pedig 6 ezer.

Az eljárás hatásai

A tüdõrák és más betegségek bronchoszkópiája számos szövõdmény kialakulásához vezethet, melyek közül a legfontosabbak:

  • Allergiás reakciók a használt gyógyszerekkel vagy a glottis reflex görcsével a nyálkahártya mechanikai irritációja során.
  • A bronchus falának sérülése intrabronchiális vérzés vagy fistula kialakulásával.
  • Tapadás a hörgőkön belül.
  • A hörgők vízelvezető funkciójának megsértése az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásával.

Ezeknek a helyzeteknek a megjelenése olyan terápiás intézkedéseket igényel, amelyek megakadályozzák a betegség progresszióját.

A tüdő bronchoszkópiája, mi az? Ez egy modern módszer a hörgők vizsgálatára, amely a faluk különböző kóros folyamatait diagnosztizálja, és válaszolhat a betegségek okaira. A módszer meglévő fajtái lehetővé teszik a vizsgálatnak a maximális hatékonysággal és biztonsággal rendelkező betegek számára történő alkalmazását.

A bronchoszkópia kell. Mi felkészülni?

Fiberoptic bronchoscopia (FBS) - bronchoscopia vagy rövidített - az endoszkópos (azaz ellenőrzése alatt a szem) módszertan vizsgálata légcső, amely képviseli a csőposta rendszer, amelyen keresztül lélegezni. Az FBS-t speciális eszközzel - a phobrobronchoskop segítségével végezzük, amelyet beillesztünk a légcsőbe és a hörgőkbe. Ugyanakkor hajlítható, ami lehetővé teszi a bevezetés egyszerűsítését, valamint növeli a vizsgálandó felületet.

A bronchoszkópia előkészítése

A bronchoszkópiát üres gyomorban kell végrehajtani. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a gyomor tartalmának belépését a légutakba, amikor hányásra vagy köhögésre van szükség, ami kísérheti a manipulációt. Ne feledje, hogy a legutolsó étkezés legkésőbb tíz évvel később a víz közelgő vizsgálatánál éjjel, de legfeljebb 1 pohárig inni lehet. A manipuláció napján teljesen tartózkodjon az evéstől és az ivástól. Ha folyamatosan szed bármilyen kábítószert, mindenképpen kérdezze meg kezelőorvosát, és igyon egy pirulát, próbálja meg a minimális vízmennyiséget.

A vizsgálat előtt

A manipuláció előtt orvosnak kell megvizsgálnia, ha szükséges, altatót írjon le. Ez csökkenti a szorongást a vizsgálat előtt.

Ha allergiás, mindenképpen értesítse orvosát.

Közvetlenül a bronchoszkópia előtt további nyugtatókat lehet előírni. Ezt az orvos is eldönti. Ha eltávolítható fogsorokat viselsz, akkor ne felejtsd el eltávolítani őket, nehogy kapcsolatba kerüljenek a légutakkal a manipuláció során. Lazítsa meg a nyakkendőt vagy húzza ki az ing felső gombját.

A száj, az orr és a torok nyálkahártyáját "befagyasztja", helyi érzéstelenítő spray-vel öntözve. Ez minimalizálja a bronchoszkóp során fellépő kellemetlenségeket, valamint elnyomja a köhögési reflexet.

A vizsgálatot ülő helyzetben egy széken vagy hátul fekve végzik. Ez az orvos preferenciáitól és az adott klinikai helyzettől függ.

A fibrobronchoszkópot a légutakban a szem szabályozása alatt tartják, általában az orr révén, de bizonyos esetekben a szájon keresztül is beadható.

Gyakran a diagnózis érdekében a nyálkahártya biopsziáját kell elvégezni. Ehhez az orvos egy speciális csipesszel csiszolja a szövetdarabot. Ez meghosszabbítja a manipuláció idejét néhány percig. A fájdalom általában nem érezhető.

érzetek

Helyi érzéstelenítés után fokozatosan kialakuljon a zsibbadás és orrdugulás, zsibbad a nyelv, a szájpadlás, továbbá megjelenhet egy érzés „gombóc a torokban” (a fecske nyál lesz kényelmetlen).

Fájdalom az eljárás során, mint általában, nem történik meg.

Ne féljen a fulladás érzésétől, mivel a műszer átmérője lényegesen alacsonyabb a légcső és hörgők belső átmérőjénél, ami lehetővé teszi, hogy a levegő szabadon keringessen a tracheobronchiális fán keresztül.

A manipuláció után

A manipuláció után az étkezés és az ivás akkor kezdődhet, amikor a zsibbadás érzése áthalad. Ellenkező esetben Ön kockáztathatja, hogy "rossz helyen étkezzen" a következményekkel... Rendszerint ez fél órával később történik - egy órával a manipuláció után. Ha biopsziát végeztünk, határozzuk meg az orvoshoz való étkezési eljárást.

Szeretne elolvasni a szórakozást a szépségről és az egészségről, feliratkozni a hírlevélre!

Fibrobronchoscopy (Bronchoscopy, FBS, Tracheobronchoscopy)

Ez a módszer a közvetlen tracheobronchialis fa nyálkahártyáinak állapotának, a légcső és a hörgők állapotának közvetlen vizsgálatára és értékelésére: speciális eszközök segítségével: bronchofibroszkóp vagy merev légúti hörgőhőmérséklet - az endoszkóp típusa. Modern bronchofiberscope - egy komplex eszköz, amely egy flexibilis rúd egy szabályozott hajlítása, a disztális végen kormányrúd és világítási kábelt, amely összeköti az endoszkópot a fényforrás, gyakran felszerelt kamerával vagy a videokamera, valamint a mutató eszközök a biopszia és a eltávolítják az idegen testeket.
Bronchoszkópia - ez az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a belső felületén a hörgők nyálkahártyájában felderíteni a terepet, és a ráncok, erek mintázata, a konfiguráció a szájukat a hörgők és a sarkantyú, valamint elvégzi a biopszia - otschipyvanie apró darab szövet létrehozására pontos diagnózis.

A fibrobronchoszkópia indikációi
A fibrobronchoszkópiát diagnosztikai és terápiás célokra használják. A bronchoszkópiára utaló jelek duzzanata vagy gyulladása a hörgőknél. A bronchoszkópiát a hemoptysis okainak diagnosztizálására és a tágulási folyamatok röntgenfelvételeinek detektálására használják. A bronchoszkópia segítségével kiválaszthatja az idegen testeket a hörgőkből, megvizsgálhatja az ívelt és összehúzott hörgőket, biopsziát és gyógyszert adhat.

Ellenjavallatok a bronchoszkópiához
Bronchiális asztma és tüdőgyulladás az akut időszakban,
az agyi keringés akut rendellenességei,
akut miokardiális infarktus,
súlyos kardiovaszkuláris elégtelenség és cardiopulmonalis elégtelenség (III fok).

A bronchoszkópia előkészítése
A kutatásokat általában reggel, üres gyomorban végzik. Esténként könnyű vacsorát engedhetsz meg, lehetőleg legkésőbb 19.00 óráig. Ha endoszkópiát végeznek napközben vagy este, akkor az utolsó elégtelen táplálékfelvétel után körülbelül 8 óra érkezik.
• Reggeli endoszkópos vizsgálat előtt kefével megfoghatja fogait, öblítse ki a száját vízzel (1-2 sips vizet tehet).
• Tegyen egy tiszta törülközőt (vagy pelenkát) közepes vagy nagy méretű anyaggal az endoszkópiával.
• Adja be a második cipőt az endoszkópos helyiségbe. Az utcai cipőben tiszta cipőt takaríthat.
• Ajánlatos személyi igazolvány, orvosi dokumentáció (irányelv, járóbeteg-kártya, endoszkópos áttétel, korábbi vizsgálatok adatai stb.)

Bronchoscopy technika
A beteg vizsgálata közben ül vagy fekszik. A bronchoszkópia időtartama néhány perc.
A hörgők fibroendoszkóp segítségével történő vizsgálata három szakaszból áll: helyi érzéstelenítés, bronchofibroszkóp bevezetése és a tracheobronchialis fa vizsgálata.
A vizsgálat a felső légúti nyálkahártya érzéstelenítésével kezdődik, az oropharynx üregében és a lidokain 10% -os permetének alsó orrjáratával történő permetezéssel.
Miután érzéstelenítés az orrüreg és a garat fiberszkóp csövet végzett az alsó orrjárat az orrgaratban, majd a gége és a hangszálak érzéstelenítés után 10 százalékos oldatot lidokain adunk be a légcsőbe, és tovább hörgőket. Ezután az orvos értékeli a trachealis nyálkahártya állapotát, a hörgőket. A légcső és hörgők nyálkahártyájának érzéstelenítésére 2% -os lidokain-oldatot használnak.
A flexibilis endoszkóp átmérője néhány milliméter. Ez nem akadályozza meg a beteg lélegzését. Az eljárás során a beteg kényelmetlenséget érezhet (idegentest-érzés a gégen, köhögés vágya). Az eljárás után a kellemetlen érzés eltűnik.

szövődmények
Az orvosi szakirodalom szerint a bronchoszkópia minimális kockázatot jelent a beteg számára. A szövődmények valószínűsége 0,3%, súlyos szövődmények (pl. Vérzés, pneumothorax, a bronchusfal perforációja) 0,08%.

Mi a tüdő bronchoszkópiája?

A pulmonológia a legszélesebb körű gyógyszer, amelyben az emberi légzőszervek betegségeit és patológiáit tanulmányozzák. A pulmonológusok kidolgoznak módszereket és intézkedéseket a betegségek diagnosztizálására, megelőzésére és a légutak kezelésére.

A páciens légzőszervi betegségeinek diagnosztizálásakor először kifelé vizsgálatot végeznek, szondázzák és érintik a mellkasát, és óvatosan figyelnek. Aztán a pulmonológusok is alkalmazhatnak instrumentális kutatási módszereket:

  • spiriografiya (a tüdő légzési térfogatának mérése);
  • pneumotachography (belélegzett és kilégzett levegő térfogatáramának nyilvántartása);
  • bronchoscopia;
  • sugárzás kutatási módszerek;
  • ultrahang;
  • thoracoscopy (a pleura üregének thoracoszkóppal történő vizsgálata);
  • radioizotóp kutatás.

A legtöbb eljárás ismeretlen az orvosi nevelés nélküli közönséges embereknél, így elég gyakran találkozhat olyan kérdésekkel, mint például - hogyan működik a bronchoszkópia? Mi általában, és mit várhat el az eljárás után?

Általános információk

Először is meg kell értened, mi a bronchoszkópia. Röviden, a tüdő bronchoszkópiai vizsgálata a légcső és a hörgők nyálkahártyái instrumentális vizsgálata bronchoszkóppal.

1897-ben került először erre a módszerre. A manipuláció fájdalmas volt és súlyosan megsérült a betegnek. A korai bronchoszkópok messze nem voltak tökéletesek. Az első kemény, de biztonságosabb páciens eszköz csak a huszadik század 50-es éveiben fejlődött ki, és az orvosok 1968-ban csak rugalmas bronchoszkóppal találkoztak.

A modern eszközök két csoportja létezik:

  1. Szálas bronchoszkóp (rugalmas) - nagy az alsó légcső és a hörgők diagnosztizálására, ahol egy kemény eszköz nem képes behatolni. A Bronchoscopy FBS még gyermekgyógyászatban is alkalmazható. Ez a bronchoszkóp modell kevésbé traumatikus és nem igényel altatást.
  2. Kemény bronchoszkóp - aktívan használják terápiás célokra, ami nem hajtható végre rugalmas eszközzel. Például a hörgők lumenjének kitágításához távolítsa el az idegen tárgyakat. Ezenkívül rugalmas bronchoszkópot vezet be rajta, hogy megvizsgálja a vékonyabb hörgőket.

Minden csoportnak saját erősségei vannak és egyedi alkalmazások.

Az eljárás célja és a használati utasítás

A bronchoszkópiát nemcsak a diagnózis céljából végzik, hanem számos terápiás eljárást is végeznek:

  • biopszia mintavétel szövettani vizsgálathoz;
  • kis formációk kivágása;
  • idegen tárgyak kivonása a hörgőkből;
  • a purulens és nyálkás izzadástól megtisztítva;
  • hörgőtágító hatás elérése;
  • mosás és gyógyszeradagolás.

A bronchoszkópia a következőket jelzi:

  • Radiográfián kiderült, hogy a tüdő parenchyma kis levegője és patológiás üregei levegővel vagy folyadék tartalmúak.
  • Vannak gyanúja a rosszindulatú formációnak.
  • Van egy idegen tárgy a légutakban.
  • Hosszú légszomj, de nem a hörgő asztma vagy a szívműködési zavar hátterében.
  • Légzőszervi tuberkulózissal.
  • Hemoptysis.
  • A tüdőszövet gyulladásának többszörös gyulladása összeomlása és egy üreggel töltött üreg kialakulása.
  • Lassú krónikus tüdőgyulladás megmagyarázhatatlan természetű.
  • Malformáció és veleszületett tüdőbetegség.
  • Előkészítő szakasz a műtét előtt a tüdőben.

Mindegyik esetben az orvosok egyéni megközelítést alkalmaznak, amikor ilyen manipulációt írnak elő.

Az eljárás előkészítése

A bronchoszkópia előkészítése a következő lépésekből áll:

  1. Alapos előkészítő beszélgetést kell folytatni az orvos és a beteg között. A betegnek be kell jelentenie az allergiás reakciókat, a krónikus betegségeket és rendszeres gyógyszereket. Az orvos köteles minden olyan kérdést megválaszolni, amely a betegre vonatkozik, egyszerű és hozzáférhető nyelven.
  2. Az étkezés az eljárás előestéjén nem haladhatja meg a 8 órát, így az élelmiszerek nem maradhatnak a légutakban a manipuláció során.
  3. A jó pihenés és a szomorúság csökkentése előestéjén a páciensnek javasolnia, hogy lefekvés előtt bedolgozási tablettát készítsen egy nyugtatóval.
  4. Az eljárás reggelétől javasoljuk a bél tisztítását (eném, laksatív kúpok), és közvetlenül a hörgőhólyag eltávolítása előtt ürítik ki a húgyhólyagot.
  5. A dohányzás az eljárás napján szigorúan tilos.
  6. Az eljárás megkezdése előtt a beteg szedhető gyógyszert kaphat a szorongás csökkentése érdekében.

Ezenkívül előzetesen számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani:

  • a tüdőröntgen;
  • EKG;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • vérgáz elemzés;
  • vér karbamid teszt.

A tüdő bronchoszkópiája külön helyiségben történik különböző endoszkópos eljárásokhoz. Szigorú aszepszis szabályokat kell alkalmazni. Az eljárást egy tapasztalt orvosnak kell végeznie, aki speciális képzésen ment keresztül.

A bronchoszkópos manipuláció a következő:

  1. A bronchodilatátorokat szubkután vagy aeroszol formájában adják be a páciensnek a hörgők kitágítása érdekében, hogy a bronchoszkópos készülék akadálytalanul lehessen.
  2. A beteg leül, vagy fekvő helyzetben van hátul. Fontos biztosítani, hogy a fejet ne húzza előre, és a borda nem íves. Ez megvédi a nyálkahártya sérülését a készülék bevezetése során.
  3. Az eljárás megkezdése óta gyakori és sekély légzés ajánlott, így lehetőség nyílik a gag reflex csökkentésére.
  4. Kétféleképpen lehet beilleszteni egy bronchoszkópcsövet - egy orrot vagy egy szájat. A készülék belép a légutakba a glottison keresztül, amikor a beteg mély lélegzetet vesz. Ahhoz, hogy mélyebben belépjen a hörgőkbe, a szakember forgó mozgásokat végez.
  5. A tanulmány szakaszos. Először is meg lehet tanulni a gégét és a glottist, majd a légcsövet és a hörgőket. A vékony hörgők és alveolák túl kicsi átmérőjűek, ezért lehetetlen őket megvizsgálni.
  6. Az eljárás során az orvos nem csak belülről vizsgálhatja a légutakat, hanem biopsziás mintát is készíthet, kivonhatja a hörgők tartalmát, terápiás mosást vagy bármilyen más szükséges manipulációt.
  7. Az anesztézia még 30 percig érezhető. A 2 órás beavatkozást követően tilos étkezni és dohányozni, hogy ne okozzon vérzést.
  8. Előbb az orvos felügyelete alatt kell maradnia, hogy időben felismerje a felmerült szövődményeket.

Mennyi ideig tartanak az eljárások, attól függ, hogy milyen célt követnek (diagnosztikai vagy terápiás), de a legtöbb esetben a folyamat 15-30 percet vesz igénybe.

Az eljárás során a beteg szorongást és levegőhiányt érezhet, de egyidejűleg nem is fog fájni. Az anesztézia alatt végzett bronchoszkópia a merev bronchoszkóp modellek alkalmazása esetén történik. És ez is ajánlott a gyermekek gyakorlatában és az emberek instabil mentalitás. A beteg alvásállapotában a beteg nem érez semmit.

Ellenjavallatok és hatások

Annak ellenére, hogy az eljárás nagyon informatív és egyes esetekben nem kerülhető el, a bronchoszkópia súlyos ellenjavallatai vannak:

  • A gége és a légcső lumenének jelentős csökkenése vagy teljes lezárása. Ezeknél a betegeknél a bronchoszkóp bevezetése nehéz és légzési problémák léphetnek fel.
  • A bőrpuhulás és a cianózis a hörgők szoros összehúzódását jelezheti, ezért a károsodás kockázata nő.
  • Asztmás állapot, melyben a hörgők duzzadnak. Ha ebben a pillanatban elvégzi az eljárást, akkor csak súlyosbíthatja a beteg súlyos állapotát.
  • Sacky aorta kiborulása. A bronchoszkópia során a betegek súlyos stresszel járnak, ami viszont aorta torzulásához és súlyos vérzéshez vezethet.
  • Nemrégiben szívrohamot vagy stroke-ot szenvedett. A bronchoszkóppal végzett manipulációk stresszt, ezért érgörcsöt okoznak. Ráadásul a levegőben nincs levegő. Mindez megismételheti a keringési rendellenességekkel járó súlyos betegség ismételt esetét.
  • Problémák a véralvadással. Ebben az esetben még a légutak nyálkahártyájának károsodása is életveszélyes vérzést okozhat.
  • Mentális betegség és állapot a traumás agysérülés után. A bronchoszkópia görcsöket okozhat a stressz és az oxigénhiány következtében.

Ha az eljárást egy tapasztalt szakember végezte el, akkor a bronchoszkópia következményei minimalizálódnak, azonban ezek a következmények:

  • mechanikus légúti elzáródás;
  • a bronchiális fal perforációja;
  • hörgőgörcs;
  • laryngospasmus;
  • a pleura üregében a levegő felhalmozódása;
  • vérzés;
  • hőmérséklet (lázas állapot);
  • a baktériumok bejutása a vérbe.

Ha a bronchoscopy után a betegnek mellkasi fájdalma, szokatlan zihálás, láz, hidegrázás, émelygés, hányás vagy hosszan tartó hemoptysis jelentkezik, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Patient Reviews

Azok, akik csak folyamatban vannak, minden bizonnyal érdekli a már meghozott vélemények.

Természetesen azoknak a betegeknek, akiknek pulmonológusa van, mindenképpen megértsék, hogy - a tüdő bronchoszkópiája, mi az? Ez segít neki abban, hogy megfelelően reagáljon az orvos receptjére, erkölcsi módon hangolja be az eljárást, és tudja, mi legyen később. Nem számít, milyen szörnyű ez a manipuláció, fontos megjegyezni, hogy elengedhetetlen a pontos diagnózis készítéséhez vagy fontos terápiás intézkedések meghozatalához.

Fbs elemzi, mi az

Felkészülés az FBS-re.

I. Az eljárás előkészítése:

- 3-4 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást (mivel súlyosan rontja a vizsgálat toleranciáját és torzítja a vizsgált szervek nyálkahártyájának képét az irritáló hatás miatt, valamint fokozza a köhögési és hányási reflexeket)

- a tanulmány előestéjén, az utolsó étkezés 19 órakor - könnyű vacsora (tea, húsleves, tejtermékek, gyümölcslé, kenyér);

- az orvos által előírt gyógyszeres kezelés lehetséges

- a vizsgálatot megelőző este a dohányzást le kell állítani (a nikotin fokozza a geg reflexet és a salivációt, ami a PBS-en keresztül nehézzé teszi a légzést, és csökkenti a bronchoszkópiában alkalmazott helyi érzéstelenítők hatását is)

- ha a teszt előtt aggódik, akkor lefekvés előtt nyugtatókat, orvos által előírt vagy nyugtató nyugtatókat (valerian tabletta, új passzus stb.)

- a vizsgálat napján - éhség esetén szükség van minden folyadék használatára, feltétlenül szükséges - az utolsó vízfelvétel 1 órával a vizsgálat előtt (főtt víz - legfeljebb 100 ml)

- A gyógyszert szájon át a vizsgálat napján 1 órával a vizsgálat előtt lehet bevenni és kevés vizet itatni

- kevesebb mint egy órával a vizsgálat előtt, megengedheti, hogy szublingválisan vegye be a gyógyszereket és használja az inhalálót.

- a diabeteses betegek, akik rendszeresen inzulint használnak, hiányolniuk kell a reggeli injekciót.

- Epilepszia vagy görcsös görcsrohamokban szenvedő betegeknek 2-3 nappal a vizsgálat előtt el kell kezdeniük az orvos által előírt antikonvulzív gyógyszereket. 3-4 órával a vizsgálat előtt szükséges, hogy ezt a gyógyszert zúzott formában szedje, kis mennyiségű vízzel (legfeljebb 100 ml) mosson. Az orvosnak figyelmeztetnie kell a görcsrohamok lehetőségét.

- Az FBS-en meg kell tennie: egy törülközőt, olyan gyógyszereket, amelyeket rendszeresen szívfájdalomra, fulladásgá (nitroglicerin, inhalátor stb.) Használ,

- A vizsgálat előtt feltétlenül figyelmeztesse az orvost, aki elvégzi a vizsgálatot a súlyos betegségek vagy az érzéstelenítés elleni gyógyszerekkel szembeni intoleranciára vonatkozóan

- A vizsgálat előtt ki kell választani az ing gallérját, ami megnehezíti a légzést a vizsgálat során.

- mielőtt a vizsgálatot orvos írta volna le, intramuszkulárisan vagy intravénásán, egy gyógyszerkészítmény beadásával végezték, miután szappanosodást, enyhe szívműködést, szájszárazságot tapasztalhat.

FGS előkészítése

A jó erkölcsi magatartás előfeltétele a könnyű kutatásnak, annak ellenére, hogy ez a folyamat meglehetősen kellemetlen, ha követni fogja az orvos által ajánlott összes ajánlást, akkor elkerülheti a rossz érzéseket.

Számos olyan ajánlás van, amelyet az eljárás előkészítése során követni kell:

A vacsora nagyon világos, és lehetőleg 4 órával az éjszakai alvás előtt, 8 órával az eljárás előtt, szigorúan tilos, mivel az étkezés közvetlenül az FGS előtt okozhat hányást, ezért nem lehet tanulmányozni és egy napra kijelölni.

Nem lehet füstölni, különösen az eljárás előtt, mivel a dohányzás élesíti a geg reflexeket és szintén gyomor nyálkahártyát okoz, ami miatt a vizsgálat hosszabb időt vehet igénybe

Ne szedje a gyógyszereket, különösen az olyan tablettákat, amelyeket lenyelni kell.

Az FGS előtt az alábbi műveletek megengedettek, ha nagyon szükséges:

Engedélyezhető olyan gyógyszerek bevitele, amelyeknek nem kell lenyelni. Általában ezek a cukorkák a nyelv alatt.

Olyan injekciókat lehet készíteni, amelyeket az eljárás után nem lehet elvégezni.

Az eljárást megelőző két órával az édes, de nem erős, fekete teát vagy a nem szénsavas ásványvizet inni kell.

Azt is meg kell beszélnünk az esti vacsoráról, mielőtt az FGS, vagyis a vacsoráról. Kizárólag olyan könnyű ételektől kell származnia, amelyek gyorsan gyomrában megemésztik. Általában ajánlott egy haldarabot zöldséggel vagy egy keveset főzött csirkemellel, egy kis hajdina, lehetőleg jól főzve.

Néhány nappal az FGS előtt fűszeres ételeket kell megszüntetni, valamint tartózkodniuk kell az alkoholtartalmú italok használatától. A termékeket, amelyeket a vizsgálat előtt még 10 vagy 12 órával sem szabad fogyasztani: csokoládé vagy csokoládé édességmag, mind a sütőtök, mind a napraforgómag.

Természetesen, ha ez egy egészséges gyomor, akkor minden termék nyolcórás emésztés alatt áll, de mivel emésztési problémákkal küzdő betegekről beszélünk, egyszerűen nincs időnk az emésztésre, és a kutatás késik, vagy hiányos képet ad. A legfontosabb, hogy kövessük az orvosok összes tanácsát, és ne gondoljuk, hogy azt mondják, hogy ilyen. Az eljárás nem túl kellemes, ezért nagyon kevesen szeretnék megismételni másnap hibájuk miatt.

Az FGS előkészítése a vizsgálat napján

Reggeli ébredés után tilos a páciens fogainak és füstjének megkenését, mivel ez nyálkahártya-gyulladást okozhat, ami késlelteti a kutatási folyamatot.

A legkényelmesebb eljárás biztosítása érdekében a legjobb, ha: Visszavonja a felső gombot a ruhákon, különösen a nyakán, ha van ilyen. Vegye le az övet nadrágon vagy nadrágon, mert a benyomódás érzése előfordulhat.

Vigyázzon az orvosra, aki a gyógyszerekkel kapcsolatos allergiás reakciókra vonatkozó eljárást fogja folytatni

Lazítson, bár nehéz lesz megtenni, mert kevés ember veszi az FGS-t csendesen. Lélegezz egyenletesen, mélyen és lassan, lehetőleg a szájával, és ne próbáljon lenyelni mozgásokat, bár nagyon nehéz lesz valami jó gondolkodni. Ez megkönnyíti az eljárás átadását és könnyebb átadását.

bronchoscopia

Bronchoszkópia (. Az ókori görög βρόγχος - légcső, a légcső és σκοπέω - karóra, tekintve, karóra), más néven bronchoscopia - egy módszer a közvetlen ellenőrzés és értékelés a légcső nyálkahártya: légcső és a hörgők és a gége, akkor azt egy speciális eszköz - fibrobronchoscope vagy video bronchoscopy - az endoszkóp legújabb generációja. A modern bronchoszkóp egy olyan összetett eszköz, amely egy rugalmas rúdból áll, amely a távoli vége irányított hajlításával, a vezérlőkar és az endoszkóp fényforrással összekötött világító kábelével, videokamerával van ellátva, valamint a biopszia és az idegen testek eltávolítására szolgáló manipulátorok.

A légcső és a hörgők vizsgálatának egyik legfontosabb eszköztárát, szükség esetén a gégét használják, vizuálisan értékeli a tracheobronchialis fa állapotát, azonosítja a tüdőbetegségek endoszkópiás tüneteit, és laboratóriumi kutatáshoz anyagot nyer. A bronchoszkópia elvégzésére: a tüdősebészetre felkészítő betegeknél a bronchopulmonalis betegségek kezelése során a diagnózis tisztázása érdekében terápiás taktikákat kell kidolgozni, monitorozni kell a kezelés hatékonyságát. Bőséges köpet esetén előforduló bronchitis esetén a BS-t használják a hörgők tartalmának eltávolítására és gyógyszerek beadására. A bronchoszkópia fontos szerepet játszik a gége, a légcső, a hörgők korai formáinak diagnosztizálásában, aktívan azonosítják és eltávolítják az idegentesteket a hörgőfáról, amikor véletlenül belélegzik (szívják) őket.

KUTATÁS ELŐKÉSZÍTÉSE:

A bronchoszkópia előtt a mellkasi szervek vagy fluorográfia, az EKG, a tesztek és az ambuláns kártya röntgensugárzását vagy számítógépes tomográfiáját kell elvégezni.
Az endoszkópnak tisztában kell lennie a beteg betegségeinek jelenlétével (például cukorbetegség, koszorúér-betegség, szívroham története, hormonterápia, antidepresszáns gyógyszer) és az allergiák jelenléte a gyógyszereknél.
A bronchoszkópiát szigorúan üres gyomorban végzik el annak érdekében, hogy elkerüljék az élelmiszer vagy folyékony maradékok véletlenszerű lerakódását a légzőszervekbe hányás vagy köhögés során, ezért az utolsó étkezést legkésőbb a vizsgálat előtti 19 óráig kell elvégezni. A vizsgálat napján ne igyál vizet.
Szükség van egy olyan orvoshoz fordulni, aki bronchoszkópiát ír le, figyelmezteti az endoszkópust a kötelező gyógyszerek bevitelére (szív, a vérnyomás csökkentésére).
A bronchoszkópiát speciálisan kijelölt helyiségekben végzik. Javasoljuk, hogy hozzon magával egy törülközőt, mivel az eljárás után a nyálkahártyát köhögni lehet.

A KUTATÁS IDŐTARTAMA:

  • mindent megteszünk, hogy a beteg a lehető legegyszerűbben átadja.
  • A protéziseket, valamint a piercingek díszítéseit el kell távolítani.
  • ha az anesztézia megkezdése előtt közvetlenül hörgőgörcsös komponenst (krónikus obstruktív bronchitist, bronchiális asztmát) szenved, akkor egy aeroszol (szalbutamol) inhalálhat egy egyedi adagolóból.
  • meg kell szüntetni a felsőruházatot, vagy lazítsuk meg a gallért (nyomjuk meg a gombokat).
  • Az orrüreg és oropharynx helyi érzéstelenítését úgy végzik, hogy az endoszkóp alatt fájdalmas érzéseket szüntessenek meg az orrán keresztül, és elnyomják a köhögési reflexet

A bronchoszkópia ülő helyzetben történik. Az orvos egy endoszkópot helyez be a légutakba a szem kontroll alatt, fokozatosan vizsgálva az alsó tracheobronchialis fa mindkét oldalán. A készüléket általában az orrjáraton keresztül vezetik be, de egyes esetekben be lehet vezetni a légutakba és a szájon át. Az endoszkóp átmérője lényegesen kisebb, mint a légcső és a hörgők lumenje, ezért nem szabad légzési nehézségeket okozni. Az orvos megvizsgálja a felületet, a garat, a gégerát, a légcsövet és a hörgőket. Ezután a bronchoszkópot eltávolítják.

  • Akkor soron következő vizsgálat invazív műszeres beavatkozás és annak ellenére, hogy viszonylag alacsony szintje a mellékhatások és a legszelídebb végrehajtás még mindig azzal a veszéllyel jár némi komplikáció köztük vannak jelölve kárt a falon a hörgők, légmell, vérzés után a biopsziát, hörgőgörcs, tüdőgyulladás, allergiás reakciók.

Ha a fenti szövődmények előfordulnak, előfordulhat, hogy konzultálnia kell az aneszteziológussal és az orvosi vizsgáztatóval, valamint szükség esetén a kórházi ápolással.

A BEAVATKOZÁS VÉGE:

  • zsibbadt érzést, enyhe orrdugulást, érzést a "nyak" a torokban, és enyhe ingerlési nehézséget okoz az nyálas anesztézia. Ezek az érzések egy órán belül elhaladnak.
  • Meg lehet enni, miután a nyelv zsibbadása és a torok teljesen eltűnt, hogy megakadályozzák az étel és a folyadék belépését a légcsőbe.

Ha biopsziát végeztünk, az orvos meghatározza az étkezés idejét.

A BRONCHOSZKÓPIA HATÁSAI ÉS KOMPLIKÁCIÓI:

  • zsibbadásérzés, kis orrdugulás, "throttó" érzése a torokban, enyhe nyelőzási nehézség az érzéstelenítésből, általában egy órán belül. Meg lehet enni, miután a nyelv zsibbadtsága és a garat teljesen elhalad, hogy megakadályozzák az élelmiszer és a folyadék belépését a légcsőbe. Általában 20-30 percet vesz igénybe. Ha biopsziát végeztünk, az orvos meghatározza az étkezés idejét.

Az eljárást komoly szövődmények kísérhetik: a bronchus falának károsodása, a pneumothorax, a biopsziás vérzés, a bronchospasmus, a tüdőgyulladás, az allergiás reakciók.